柯惠，柯惠以及其商標(biāo)，柯惠的商標(biāo)，以及“對生活積極的結(jié)果”是柯惠AG公司在美國以及/或者國際上注冊的商標(biāo)。所有其他的品牌都是柯惠公司的商標(biāo)。

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柯惠
對生活積極地結(jié)果

 

監(jiān)控意識
在麻醉的過程中運(yùn)用腦電雙頻譜指數(shù)

一本臨床醫(yī)生的袖珍參考指南

第二版
               斯科特 D.凱利，醫(yī)學(xué)博士 

監(jiān)控意識

在麻醉的過程中運(yùn)用腦電雙頻譜指數(shù)

 

一本臨床醫(yī)生的袖珍參考指南

第二版

斯科特 D.凱利，醫(yī)學(xué)博士
醫(yī)療總監(jiān)
柯惠

學(xué)習(xí)目標(biāo)

在閱讀了這份指南以后，臨床麻醉醫(yī)生可以做到：
■ 描述麻醉效果，腦電圖描記器信號和腦電雙頻譜指數(shù)之間的聯(lián)系。
■ 在誘導(dǎo)，維持和蘇醒的過程中整合腦電雙頻譜的信息。
■ 識別，確定會影響到腦電雙頻譜監(jiān)控的特殊情況。
■ 制定關(guān)于在麻醉過程中突然發(fā)生的腦電雙頻譜變化的應(yīng)對措施。
■ 總結(jié)在麻醉護(hù)理的時(shí)候利用腦電雙頻譜監(jiān)控的有證據(jù)的影響。
■ 在減少覺醒風(fēng)險(xiǎn)的策略中，為腦電雙頻譜監(jiān)控推薦一個(gè)角色。
■ 列出得到額外的腦電雙頻譜監(jiān)控的臨床支持的資源和途徑。

本資源只專供教育目的所使用，而并不是用來為腦電雙頻譜監(jiān)控技術(shù)提供全面的或者是針對病人的臨床實(shí)踐上的推薦。對于你本人的病人的要求，你的臨床實(shí)踐處理方式，或者你所在的機(jī)構(gòu)或是實(shí)踐小組所認(rèn)可的實(shí)踐指導(dǎo)方針，本文所討論的臨床選擇可能上述內(nèi)容相一致，也有可能不一致。對于每一位臨床醫(yī)生來說，他們的責(zé)任是在臨床實(shí)踐上自己作出對病人最有利的決定。建議讀者再閱覽一下現(xiàn)有的產(chǎn)品信息，包括制當(dāng)前造商所提供的“使用適應(yīng)癥”。對于由于本書提供的信息而對人員或者財(cái)產(chǎn)所造成的任何傷害或者損失，本書的出版者，作者或者是方向醫(yī)療系統(tǒng)有限公司都不承擔(dān)任何責(zé)任。
 內(nèi)容目錄

執(zhí)行綜述和本書重點(diǎn)………………………...1

腦電雙頻譜指數(shù)-一項(xiàng)經(jīng)過臨床驗(yàn)證的，處理過的腦電圖描記器參數(shù)……………………...5

在典型的全身麻醉期間的腦電雙頻譜監(jiān)控…………………………………………….11

影響腦電雙頻譜監(jiān)控的特殊事件…………………………………………….18

臨床管理：對突發(fā)性腦電雙頻譜變化的應(yīng)對措施………………………………………….21

腦電雙頻譜監(jiān)控的臨床影響…………………………………………….24

采取腦電雙頻譜監(jiān)控來減少術(shù)中知曉…………………………………………….25

大腦功能監(jiān)控-發(fā)展中的角色…………………………………………….35

概要………………………………………….37

參考文獻(xiàn)…………………………………….38

執(zhí)行綜述和本書重點(diǎn)
 執(zhí)行綜述和本書重點(diǎn)
腦電雙頻譜指數(shù)（BIS）監(jiān)控系統(tǒng)允許麻醉專業(yè)人員訪問經(jīng)過處理的腦電圖描記器（EGG）的信息，作為對于在護(hù)理病人的過程中他們選擇監(jiān)控的某一種麻醉的效果的測量。腦電雙頻譜監(jiān)控的臨床影響已經(jīng)經(jīng)過了各種各樣的隨機(jī)對照試驗(yàn)的證實(shí)，揭示了腦電雙頻譜監(jiān)控在麻醉護(hù)理領(lǐng)域促進(jìn)各方面改善的可能性-包括了患者的安全性。

因?yàn)閷τ谝恍┞樽韺�業(yè)人士來說，腦電雙頻譜監(jiān)控可能是一項(xiàng)新的技術(shù)，所以確認(rèn)腦電雙頻譜技術(shù)的基本要素，并且領(lǐng)會到腦電雙頻譜監(jiān)控信息和病人的臨床狀態(tài)之間的聯(lián)系是很重要的。在使用腦電雙頻譜監(jiān)控信息作為指導(dǎo)麻醉護(hù)理的助手以前，回顧會影響到腦電雙頻譜數(shù)量的重要的情形和局限性同樣也是很重要的。

在這本指南中，可以找到關(guān)于以下重點(diǎn)內(nèi)容的更加深入徹底的討論：

■ 腦電雙頻譜指數(shù)：一項(xiàng)經(jīng)過臨床驗(yàn)證的已經(jīng)處理過的腦電圖描記器參數(shù)（詳見第5頁）
-腦電雙頻譜指數(shù)是來自由方向醫(yī)療系統(tǒng)研發(fā)的高級腦電圖描記器信號分析的輸出。在信號分析的時(shí)候，決定了多個(gè)腦電圖描記器的特性。腦電雙頻譜算法是研發(fā)用來量化這些腦電圖描記器的特征的變化，從而來最好的與藥物誘發(fā)的臨床狀態(tài)一一對應(yīng)。

■ 腦電雙頻譜的臨床范圍：一個(gè)連續(xù)統(tǒng)一體的概念（詳見第7頁）
  -腦電雙頻譜指數(shù)是一個(gè)無量綱數(shù)，同腦電圖的特征一樣，范圍在臨床終點(diǎn)。對于醒著的，沒有麻醉的個(gè)人來說，典型的腦電雙頻譜值要大于97（>97）。